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为更好发挥药效,服药时如何饮水才正确?

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期货下载[好文分享:www.yipz8.cn]

绝大多数的家庭用药体式为口服,为了让口服药物更好的施展药效,用水送服药物这一看似不起眼的小环节,却有着弗成轻忽的主要感化。

[原文来自:www.yipz8.cn]


本文经由查阅文献总结,服用时需要多饮水的药物、服用时需要少饮水的药物或无需饮水的药物,以及服用时对水的成分要求进行阐述,以便指导平常准确服药。

 


01
需要多饮水的药物

服药时多饮水可增加胃的排空速度,使药物更快的达到肠部,提高药物在肠部的接收率,增加饮水量还能够增加消融度低和用量大的药物的溶出量,使接收增加,提高药物的血药浓度及生物行使度,也就意味着提高了这些药物的疗效。

临床常用的需要多饮水的药物[1],见下表 1:
 
表 1. 服用时需要多饮水的药品种类及代表药物

1、解热镇痛抗炎药

首先,该类药物多为有机酸,停留于食管局部熔解后,侵蚀食管黏膜引起食管伤害,服药时多饮水可避免食管伤害;其次,该类药物代谢产品首要经肾脏渗出,服药后多饮水有助于机体大量排尿以渗出体内药物的代谢产品[2];最后,应用解热药会使患者大量出汗,多饮水可使体内水分获得实时增补而避免引起虚脱,而且可防止体内水盐代谢杂乱。

2、平喘药

茶碱、氨茶碱等平喘药,患者服用后轻易显现口干、多尿或心悸等不良回响,服药后多喝水能够减轻不良回响;同时哮喘患者又往往伴有血容量降低,宜注重适量增补体液,多喝水。

3、抗病毒药

核苷类抗病毒药物及 HIV 卵白酶按捺剂,该类药物多具有显着的肾毒性,都易引起肾脏伤害。为了避免或减轻抗病毒药物导致的肾脏损害,在使用抗病毒药物时,患者每日摄水量应在 2-3 L 以上,连结足够的尿量,能较好预防药物在肾小管的结晶、壅塞,可使药物导致的肾脏损害发生率大幅度下降。

4、抗菌药

磺胺类及喹诺酮类药物均易引起结晶尿,导致肾脏伤害[3],严重者可引起少尿、尿痛,甚至尿毒症。是以服用时应大量饮水,成人每日连结尿量至少在 1200 ml 以上,可同时服用碳酸氢钠,以碱化尿液和增加药物的消融度。

四环素类药物,如米诺环素对消化道的刺激性较大,服药时应饮用足量水并避免卧位服药,以免药物滞留食管导致食管溃疡,同时还可削减胃肠道刺激症状[4]

5、泻下药

服用泻下药物时代大量饮水,既可加快导泻感化、提高疗效,还能够防止过度腹泻而引起的脱水。

6、钙代谢调节剂

阿伦膦酸钠、利赛膦酸钠等钙调节剂最好于每日首次进食或应用另外药物前至少半小时,用温开水 200 ml 送服,不得品味或吸吮本药,服药后至少 30 分钟内及当日首次进食前避免躺卧,以免引起食管炎、食管溃疡和食管腐败等不良回响[5]

7、抗痛风药

无论是痛风发生的急性期照样缓解期都应大量饮水,患者要连结每日饮水量不少于 2000 ml,大量饮水可促进尿酸渗出,增加别嘌呤、丙磺舒、苯溴马隆等药物疗效,减轻不良回响。
 

02
需要少饮水的药物

大多数情形下服药时需要多饮水,然而也有少部门药物服用时需要少量饮水,甚至不饮水才能最好的施展药效。

临床常用的需要少饮水的药物,见下表 2:
 
表 2. 服用时需要少饮水的药品种类及代表药物


1、消化道黏膜珍爱药

胃黏膜珍爱剂复方硫酸铋颗粒、硫糖铝等服用后均在胃黏膜或溃疡面上形成膜层,施展笼盖珍爱胃黏膜的感化,从而利于黏膜再生和溃疡愈合。是以服用时每袋只需 15-30 ml 水冲服即可,以利于较高浓度下形成胃黏膜珍爱膜。

2、吃力味健胃剂

复方龙胆酊及小剂量的大黄运用其吃力味,经由舌头的味觉感触器,反射性地致使胃液排泄来促进消化,改善食欲,故不宜多饮水,以免冲淡吃力味而降低药效。

3、止咳平喘药

有些止咳药如急支糖浆等,患者口服后会有部门药液停留在咽部黏膜外观的病变部位,形成珍爱性的薄膜,以减轻黏膜炎症、阻断刺激、缓解咳嗽,若是喝水,会把咽部药物的有效成分冲掉,使局部药物浓度降低,影响药效施展。

4、口含片

口含片多具有抗炎、消毒防腐的感化,常用地喹氯铵、西地碘、复方草珊瑚含片等。含服时把药片放于舌根部,尽量切近咽喉,使局部药物连结较高的浓度就会有较好的结果,是以含服 30 分钟内尽量不要饮水。
 

03
水的性质及成分的影响

服药时不只要把握好饮水的量,还应注重水的性质及成分对药物疗效与平安的影响。

1、热水

维生素 C、卵白酶类、活菌制剂等不宜用热水服药,以上药物受热后易还原损坏或受热失活而失去药效,达不到原有的用药目的。

2、果汁、茶水、牛奶等饮料

各类果汁饮估中多含有维生素 C 和果酸,酸性的物质轻易导致各类药物提前分化或熔解,晦气于药物在小肠内接收,影响药效;同时果汁中含有的维生素 C 是一种氧化还原剂,也会影响到部门药效的施展[6]

茶水中含有咖啡因、茶碱等物质,属于偏碱性的水溶液,会与某些药物发生化学回响,影响药效的施展。如我们经常服用的止痛药,是酸性的,若是用茶水送服,就会使酸碱中和,失去药效。

贫血患者服用铁剂时,不宜用牛奶送服。因为每 100 毫升牛奶中含有 120 毫克的钙,牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠发生接收竞争,使铁剂接收削减降低其疗效。同时也不易饮浓茶,茶叶中的鞣酸在肠道内与铁连系犯难容性复合物,进而影响铁的接收。


04
特别要求

此外,还有一些药品对服药的水有特别要求,如:埃索美拉唑肠溶片解说书中明确划定:「对于吞咽难题患者,可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中(不该该使用其他液体,因肠溶包衣或者被消融)」。

是以,在服用药物前应该细心阅读药品解说书,解说书中若是没有特别要求,临床用药时尽量都用温水送服药最好,因为温水不只不会影响药物的接收,并且还能增加血液中血红卵白含量,增进人体自身免疫功能。


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编纂 | 十一
题图 | 站酷海洛

参考文献:(上下滑动查察)

[1]任小贺,赵志刚.准确饮水与平安用药[J].药批评价,2010, 007(014):42-46.

[2]杨光洁,杨辉煌.口服药物时对饮水的量与质对药物结果的影响  [J].中国病院用药评价与剖析,2016(S1):274-274.

[3]范倩倩,孔旭东,邓昂,等.药源性急性肾伤害研究进展[J].中国药物鉴戒,2015, 000(003):164-168.

[4]张钰,刘学进.药物性食道炎24例临床剖析[J].中国现代药物应用,2010(18):132-133.

[5]李春华,李忠华.阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床视察[J].中国社区医师(综合版),2006(3):33-33.

[6]王秀云.口服用药的一些方式及注重事项[J].中国西部科技,2009, 008(016):46,93.

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